Kadınlarda özellikle doğurganlık döneminde karşılaşılan sağlık sorunlarından biri rahim miyomlarıdır. Bazen hiçbir belirti vermeden yıllarca varlığını sürdürebilen bu oluşumlar, bazı kadınlarda yoğun adet kanaması, kasık ağrısı ve karında baskı hissine neden olabilir.Rahim miyomu, rahmin kas dokusundan gelişen, çoğunlukla iyi huylu tümöral oluşumdur. Kanser anlamına gelmez ve miyomların çok büyük bölümü kansere dönüşmez. Boyutları, sayıları ve rahim içindeki konumları kişiden kişiye farklılık gösterebilir.
Miyomlar Neden Ortaya Çıkar?
Miyomların kesin oluşum nedeni henüz tam olarak açıklanamamıştır. Ancak östrojen ve progesteron gibi hormonların miyomların büyümesinde etkili olduğu bilinmektedir.
Ailede miyom öyküsünün bulunması, yaş ve bazı genetik özellikler gelişme ihtimalini etkileyebilir. Özellikle üreme çağında daha sık görülür. Menopoz sonrasında hormon seviyelerinin azalmasıyla miyomlar genellikle küçülme eğilimi gösterir.
Miyomlar rahimde bulundukları yere göre farklı isimlerle sınıflandırılır:
- Submukozal miyom: Rahmin iç boşluğuna doğru büyür.
- İntramural miyom: Rahmin kas tabakası içinde gelişir.
- Subserozal miyom: Rahmin dış yüzeyine doğru büyür.
Miyomun bulunduğu yer, büyüklüğünden bağımsız olarak belirtilerin şiddetini etkileyebilir.
Yoğun Adet Kanaması Miyom Belirtisi Olabilir mi?
Miyomların belirtileri her kadında aynı değildir. Küçük miyomlar çoğu zaman herhangi bir şikâyete neden olmaz. Ancak büyüyen veya rahim iç boşluğunu etkileyen miyomlar günlük yaşamı zorlaştırabilir.
En sık görülen belirtiler şunlardır:
- Normalden daha yoğun veya uzun süren adet kanaması
- Adet dönemlerinde şiddetli kramplar
- Kasık ve alt karın bölgesinde ağrı
- Karında dolgunluk veya baskı hissi
- Sık idrara çıkma
- Kabızlık
- Cinsel ilişki sırasında ağrı
- Kansızlığa bağlı halsizlik ve yorgunluk
Bazı miyomlar rahim iç yapısını etkileyerek gebelik oluşmasını veya gebeliğin devamını zorlaştırabilir. Ancak miyomu bulunan her kadında doğurganlık sorunu yaşanmaz.
Miyom Tanısı Nasıl Konulur?
Miyomların belirlenmesinde jinekolojik muayene ve ultrason incelemesi önemli yer tutar. Ultrason sayesinde miyomların sayısı, büyüklüğü ve rahimdeki konumu değerlendirilebilir.
Bazı durumlarda daha ayrıntılı inceleme için MR görüntülemesi veya rahim içinin değerlendirilmesine yönelik başka yöntemler kullanılabilir.
Yoğun adet kanaması yaşayan kadınlarda kansızlık gelişip gelişmediğini anlamak için kan sayımı da istenebilir.
Özellikle menopoz sonrasında büyümeye devam eden veya yeni ortaya çıkan rahim kitleleri ayrıca değerlendirilmelidir. Çünkü her kitleyi otomatik olarak miyom kabul etmek doğru değildir.
Miyom Tedavisi Şart mı? Hangi Yöntemler Kullanılır?
Her miyomun tedavi edilmesi gerekmez. Belirti oluşturmayan ve sorun yaratmayan küçük miyomlar, doktorun önerisiyle belirli aralıklarla takip edilebilir.
Şikâyetlerin bulunduğu durumlarda kişinin yaşı, miyomun konumu, büyüklüğü ve çocuk sahibi olma planı dikkate alınır.
Tedavi seçenekleri arasında kanama ve ağrıyı azaltmaya yönelik ilaçlar, hormon tedavileri, miyomun çıkarılması için yapılan miyomektomi ameliyatı ve uygun hastalarda rahim damarlarına yönelik girişimsel işlemler bulunur. Bazı durumlarda rahmin alınması da değerlendirilebilir.
Hangi yöntemin uygun olduğuna kadın hastalıkları ve doğum uzmanı karar verir.
Rahim miyomları çoğunlukla iyi huylu oluşumlardır ve düzenli takip sayesinde birçok kadında ciddi bir sorun oluşturmadan yönetilebilir. Ancak aşırı kanama, şiddetli ağrı veya kansızlık belirtileri varsa sağlık kuruluşuna başvurmak önemlidir.